Тяжело дышать при беременности: причины и что делать

Легкая одышка при беременности — нормальное состояние, которое встречается достаточно часто. Главная причина — гормон прогестерон, который заставляет дышать чаще и глубже. Кроме того, поздних сроках добавляется давление растущей матки на диафрагму. У здоровой женщины такая одышка не означает, что малышу не хватает кислорода.

Одышка может появляться уже в первом и втором триместрах, а не только в третьем. Но есть тревожные признаки, при которых нужно срочно обратиться к врачу: проблемы с дыханием в покое (в положении сидя или лежа), боль в груди, посинение губ, учащенное сердцебиение, обморочное состояние или резкое обострение астмы. Они могут указывать на анемию, болезни сердца или легких.

Почему при беременности тяжело дышать?

Ощущение нехватки воздуха при беременности возникает в зависимости от нескольких факторов:

• Гормональная перестройка. Прогестерон — дыхательный стимулятор: он подает сигнал дыхательному центру в мозге, и женщина начинает дышать чаще и глубже. Это главная причина, которая появляется уже на ранних сроках.
• Давление на диафрагму. По мере роста плода повышается давление в брюшной полости, диафрагма смещается вверх, и легким становится теснее. Уже в первом триместре диафрагма может подниматься примерно на 4 см.
• Анемия. Низкий гемоглобин снижает доставку кислорода и часто вызывает одышку при нагрузке. Во время беременности для определения его уровня делают анализы крови.
• Дополнительные факторы. Тесная одежда, неудобная поза (многим тяжело дышать лежа на спине), обострение хронических болезней дыхания, лишний вес, переедание.

Заметную одышку многие отмечают со второго триместра. К третьему триместру плод достигает 44–46 см в длину и все сильнее давит на внутренние органы, включая диафрагму и легкие. Поэтому одышка при нагрузке в этот период — обычное явление. По зарубежным данным, за время беременности ее испытывают около ¾ женщин, причем частота нарастает примерно до 30 недель.

Опасна ли одышка для ребенка?

Самый частый страх будущей мамы — что из-за одышки ребенку не хватит воздуха. В норме это не так: легкая одышка у здоровой беременной не снижает поступление кислорода к плоду. Более того, гормональные изменения повышают объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

Одышку чаще провоцируют понятные причины:

• физическая нагрузка — ходьба, наклоны, подъем по лестнице;
• многоплодная беременность (двойня, тройня) — давление на диафрагму больше;
• определенные позы, особенно лежа на спине;
• общее переутомление.

При этом важно оценивать ситуацию в целом: срок беременности, наличие хронических болезней дыхания, появление дополнительных осложнений. Только совокупность факторов позволяет врачу сказать, безопасно состояние в конкретном случае или нет.

Когда одышка опасна: тревожные симптомы

Важно: немедленно обратитесь к врачу, если одышка возникает в покое или внезапно, сопровождается болью в груди, посинением губ, слабостью, потливостью, учащенным сердцебиением, аритмией или резким обострением астмы.

Не всякая одышка безопасна. Насторожить должны такие признаки:

• Одышка в покое — когда тяжело дышать сидя, стоя или лежа, без нагрузки.
• Учащенное сердцебиение и аритмия на фоне проблем с дыханием.
• Внезапный приступ с посинением губ, слабостью и потливостью.
• Сильная боль в груди.
• Резкое обострение бронхиальной астмы. При астме нельзя самостоятельно отменять ингаляторы — назначенное лечение во время беременности продолжают.

Такие симптомы могут говорить о патологиях сердечно-сосудистой системы, анемии или болезнях органов дыхания. Врач выслушает жалобы, назначит обследования (анализ крови, ЭКГ и другие) и установит диагноз.

Важно: игнорировать эти симптомы нельзя — в тяжелых случаях кислородное голодание у матери может привести к гипоксии плода. Лучше перестраховаться и пройти обследование.

Как облегчить одышку при беременности?

Когда серьезных причин нет, задача одна — сделать одышку менее ощутимой. Ниже — что может помочь.

Дыхательные техники

Несколько простых упражнений помогают успокоить дыхание:

• Поднимите руки над головой и сделайте 3 спокойных глубоких вдоха и выдоха.
• Сделайте глубокий вдох, задержите дыхание на несколько секунд и медленно выдохните.
• Техника «4-7-8»: вдох на счет 4, задержка на счет 7, медленный выдох на счет 8. Повторите с паузами несколько раз, ориентируясь на самочувствие.

Медленное, ровное дыхание обычно облегчает одышку. Если она не проходит после отдыха в течение получаса или усиливается — это повод обратиться за помощью.

Удобная поза

Если одышка появилась в определенной позе, смените ее. Самое комфортное положение для отдыха — лежа на боку. На спине многим тяжелее дышать. Поддержать удобную позу помогает специальная подушка для беременных.

Управление стрессом

Из-за гормональной перестройки беременные более уязвимы эмоционально, а стресс и тревога сами по себе учащают дыхание. Помогают спокойная обстановка, отдых, дыхательные практики, мягкая физическая активность. 

Важно: любые успокоительные средства при беременности можно принимать только по назначению врача — многие препараты противопоказаны, поэтому не подбирайте их самостоятельно.

Свежий воздух

Внезапная одышка может усиливаться в душном помещении с высокой концентрацией углекислого газа. Регулярно проветривайте комнату. Для постоянного притока свежего очищенного воздуха без сквозняков можно использовать приточную вентиляцию (бризер). Такие устройства фильтруют уличный воздух от пыли, аллергенов и запахов и подогревают его до комфортной температуры.

Профилактика одышки: что помогает заранее

Профилактика не уберет одышку полностью, но снизит ее интенсивность. Следуйте нескольким правилам:

• Контролируйте вес. Набор веса — это нормально, но избыток дает дополнительную нагрузку на все органы, включая легкие.
• Не переедайте. Переполненный желудок давит на диафрагму, которая и так смещена.
• Носите свободную одежду. По мере роста живота выбирайте легкие, не сковывающие вещи.
• Проветривайте комнаты на регулярной основе.
• В жару сократите время пребывания на улице, гуляйте в пасмурную или прохладную погоду.
• Занимайтесь йогой и плаванием — они хорошо тренируют дыхание. Но занятия спортом согласуйте с врачом.

Отдельная рекомендация для аллергиков: во время беременности особенно важно избегать контакта с аллергенами. Если к одышке добавится сезонный поллиноз, самочувствие ухудшится. Выходом из ситуации станет покупка бризера Tion SMART 4S. Благодаря специальным фильтрам, он будет очищать воздух от всех видов аллергенов (пыльца растений, пух, шерсть животных). Любые антигистаминные и другие препараты — только по согласованию с врачом.

Частые вопросы (FAQ)

Почему при беременности становится тяжело дышать?

Главная причина — гормон прогестерон, который заставляет дышать чаще и глубже. На поздних сроках добавляется давление растущей матки на диафрагму. Реже проблемы с дыханием вызывают анемия, лишний вес и хронические болезни дыхательных органов.

С какого срока начинается одышка?

Одышка может ощущаться уже в первом триместре из-за гормональных изменений, а во втором и третьем она усиливается. К 30 неделям одышку при нагрузке испытывают около 75% беременных.

Опасна ли одышка для ребенка?

У здоровой женщины обычная одышка не лишает малыша кислорода — это нормальное явление. Опасны не сама одышка, а состояния вроде анемии или болезней сердца, на которые могут указывать дополнительные симптомы.

Когда нужно срочно к врачу?

Если проблемы с дыханием возникают в покое или внезапно, сопровождаются болью в груди, посинением губ, слабостью, потливостью, учащенным сердцебиением, аритмией или резким обострением астмы. 

Можно ли принимать успокоительное от одышки при беременности?

Только по назначению врача. Многие седативные и другие препараты при беременности противопоказаны, поэтому подбирать их самостоятельно нельзя. Снизить стресс безопаснее дыхательными практиками, отдыхом и мягкой активностью.

Как быстро облегчить приступ одышки?

Сменить позу (лучше лечь на бок), сесть прямо, дышать медленно и ровно, проветрить комнату. Помогает техника «4-7-8». Если за полчаса не становится легче или симптомы нарастают — обратитесь к врачу.