Сухой ночной кашель у ребенка: от чего возникает и как остановить

Пробуждение детей ночью из-за внезапного сильного кашля почти всегда пугает. Особенно, если этот симптом начинает появляться регулярно. Однако важно понимать, что ночной кашель у ребенка это не отдельная болезнь, а защитная реакция организма на раздражение дыхательных путей. Задача родителей — понять, что именно провоцирует приступы и вовремя отреагировать. 

Ночные приступы кашля у ребенка: разбираемся в причинах

Появление такого симптома могут спровоцировать самые разные факторы: от сухого воздуха в комнате до аллергии или начинающейся инфекции. Чтобы понять, как помочь малышу, необходимо определить точную причину кашля ночью у ребенка. Здесь может быть много вариантов: 

1. Насморк — в положении лежа отток слизи из дыхательных путей замедляется. Днем ребенок активнее сглатывает ее, а во время сна мокрота скапливается в горле и бронхах, провоцируя кашлевой рефлекс.
2. Кашель после болезни — может сохраняться еще несколько недель. При этом других симптомов болезни уже нет, а только периодическое покашливание.
3. Бронхит и трахеит — в этом случае появляется сухой кашель ночью. Возникает приступами, а иногда вызывает рвоту. Обострение в ночное время может происходить из-за сухого воздуха и накопления секрета.
4. Ларингит, круп — для этого состояния характерен «лающий» кашель, осиплость, может быть шумный вдох. Часто ухудшение происходит именно ночью.
5. Аллергия — сильный ночной кашель может быть реакцией на аллергены в спальне (пыль, клещей, пух подушки или частицы моющего средства). При долгом контакте во сне их воздействие усиливается. Могут присоединиться дополнительные симптомы в виде чихания и насморка. 
6. Бронхиальная астма — иногда кашлевой рефлекс без признаков простуды может говорить о развитии этого хронического заболевания. Насторожиться следует, если у ребенка также есть аллергия, атопический дерматит, при нагрузке появляется свистящее дыхание, наблюдается сезонность обострений. 
7. Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) — ночью кислое содержимое желудка может подниматься выше, раздражая пищевод. Ребенок кашляет, может жаловаться на «комок», кислый привкус, изжогу.
8. Сухой воздух в комнате — в таких условиях слизистые оболочки горла и носа пересыхают, из-за чего также может возникнуть сухой ночной кашель у ребенка. Обычно ситуация ухудшается с началом отопительного сезона. Исправить ситуацию поможет увлажнитель воздуха. Он поможет поддерживать нормальный уровень влажности в детской комнате. 
9. Другие причины — сюда можно отнести психосоматическую составляющую (ночной кашель может возникать на фоне стресса и тревоги), вдыхание ребенком инородного предмета, пневмонию (может сопровождаться одышкой, учащенным дыханием, втяжением грудной клетки). 

Причиной ночного кашля у ребенка (особенно зимой) может быть не только инфекция или какие-то патологии, но и воздух в спальне. Ночью в комнате становится душно, падает влажность, из-за чего слизистые пересыхают. Чтобы облегчить состояние малыша важно создать здоровый микроклимат в детской. В этом поможет бризер. Это приточная вентиляция, которая подает свежий воздух с улицы через фильтры, снижает духоту и очищает пространство от загрязнителей и аллергенов. 

Разновидности ночного кашля

Он может протекать по-разному. Рассмотрим основные виды ночного кашля:

1. Сухой — мокрота не отделяется, обостряется в положении лежа, может стать причиной бессонницы. Чаще связан с воспалением верхних дыхательных путей (ларингитом, трахеитом), обострением  аллергических реакций или попаданием инородного тела.
2. «Лающий» — звучит грубо, часто с осиплостью. Может быть симптомом ларингита или крупа. Если появляется шумный вдох, ребенку трудно вдохнуть, он беспокойный, то требуется срочная медицинская помощь. 
3. Приступообразный кашель — такой кашель у ребенка может появиться при коклюше или при выраженном раздражении трахеи. Начинается резко в виде непрерывных изнуряющих приступов, которые иногда заканчиваются рвотой. 
4. Влажный кашель — мокрота есть, но малыш не может ее хорошо откашлять. В темное время суток, когда ребенок лежит, секрет скапливается, поэтому возникает влажный кашель ночью.

Особенности ночного кашля у детей разного возраста

Проявление такого симптома и его причины кардинально меняются в зависимости от возраста детей. Иногда то, что является вариантом нормы для грудничка, может сигнализировать о серьезной проблеме у дошкольника. Для выбора правильной тактики важно понимать эти возрастные особенности. Рассмотрим ключевые отличия подробно.

В 1 год

У малышей дыхательные пути узкие, а слизистая легко отекает. Поэтому даже обычный насморк может давать выраженный ночной кашель.
На что нужно обратить внимание:

• как ребенок дышит (нет ли втяжений, частого дыхания, синюшности губ),
• может ли пить, не захлебываясь,
• есть ли шум на вдохе.

Ночной кашель у ребенка 1 года может появиться и по вполне естественной причине — быстрое пересыхание слизистой оболочки, характерное для данного возраста. Именно поэтому в детскую рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха. Особенно он актуален во время отопительного сезона. 

В 2-3 года

Это возраст частых вирусных инфекций. Также проблема может быть связана с аденоидами. Ребенок дышит ртом, храпит, слизь стекает ночью, а кашель держится неделями.

Также кашель в темное время суток может быть аллергической реакцией на стиральный порошок. Попробуйте заменить средство для стирки на гипоаллергенное без резких запахов. 

У детей старше 4 лет

В таком возрасте больше «взрослых» причин появления кашля перед сном или во время ночного отдыха. Какие здесь возможны сценарии:

• аллергический ринит и астма,
• хронический синусит (если насморк длится долго),
• рефлюкс (особенно при позднем ужине).

Иногда кашель у ребенка старше 4 лет является признаком усталости или психологического напряжения. Стоит поговорить с ним: возможно, его беспокоят отношения со сверстниками или учебная нагрузка. Зачастую таким образом организм реагирует на стресс.

Как облегчить ребенку состояние

Такие приступы часто застают врасплох глубокой ночью, когда до визита к врачу еще долгие часы, а помочь малышу хочется сразу. В связи с этим возникает вопрос — что делать родителям при ночном кашле?

Есть несколько рекомендаций, которые помогут облегчить состояние ребенка: 

1. Важно оценить общее состояние ребенка. Высокая температура часто указывает на начало ОРВИ. В некоторых случаях необходимо сразу вызывать скорую помощь (например, если ребенку тяжело дышать, кожа бледнеет, кашель сопровождается рвотой и судорогами). 
2. Приподнимите изголовье кровати, подложив под матрас дополнительную подушку. Это создаст небольшой уклон, который будет помогать оттоку слизи из носоглотки, поможет убрать рефлюкс и облегчит дыхание во время сна. 
3. Если в комнате душно и сухо, то обязательно проветрите помещение, включите увлажнитель воздуха. В качестве альтернативы можно использовать влажные полотенца, развесив их на батарее.  
4. Дайте ребенку ребенку теплый напиток. Он смягчит горло и облегчит откашливание. Это может быть чай, компот, молоко с содой. Мед следует давать с осторожностью (только детям старше 1-2 лет при отсутствии аллергии).  
5. Если у ребенка насморк, то перед сном обязательно нужно промыть нос. Для этого в аптеке продаются специальные растворы. Сокращение постназального затека снижает раздражение слизистой глотки и уменьшает першение.

Обратите внимание! Делать ингаляции и давать противокашлевые средства следует только по назначению врача. Кашель может быть вызван разными причинами (вирус, бактерия, аллергия и т.д.) а неправильно выбранное лекарство может не только оказаться неэффективным, но и навредить. Например, подавить продуктивный кашель и вызвать застой мокроты. Врач определит его природу и подберет безопасное и эффективное лечение.

Что делать нельзя

Когда у малыша внезапно появляется сильный кашель ночью без температуры встревоженные родители начинают пробовать все известные им методы. Однако среди них далеко не все безопасны. Рассмотрим, что точно нельзя делать: 

• давать лекарства по своему усмотрению — как уже отмечалось выше, противокашлевые препараты имеют разное действие. Поэтому все назначения должен делать только врач,
• категорически не рекомендуется делать детям паровые ингаляции «над картошкой» или с добавлением эфирных масел. Горячий пар может привести к ожогу слизистой дыхательных путей, а концентрированные масла - спровоцировать тяжелый бронхоспазм или аллергическую реакцию,
• также нельзя растирать детей спиртом, водкой или уксусом. Эти вещества быстро всасываются через кожу, что может привести к тяжелой интоксикации организма. Кроме того, они вызывают сильное раздражение и химические ожоги нежной детской кожи. 

В каких случаях требуется немедленная медицинская помощь

Обычно при приступе кашля ночью достаточно предпринять меры, о которых мы писали выше. Однако бывают и более серьезные ситуации, когда ждать утра категорически нельзя. Предлагаем рассмотреть симптомы, при которых нужно сразу вызывать скорую помощь: 

• высокая температура (38,5 и больше) с сыпью и сильным кашлем (подозрение на менингококковую инфекцию, корь),
• если есть признаки дыхательной недостаточности и удушья — ребенок задыхается, дыхание свистящее или хриплое, слышен «лающий» или «металлический» кашель (признак ложного крупа). Кожа бледнеет, синеют губы, ногти (цианоз), втягиваются межреберные промежутки,
• приступ приводит к рвоте, сопровождается судорогами или потерей сознания (может указывать на тяжелые формы коклюша, развитие осложнений).

Лечение и диагностика

Если ночной кашель у ребенка стал появляться регулярно, то это повод посетить врача. Начинать следует с педиатра.  Он соберет анамнез, осмотрит малыша, послушает легкие, проверит горло, нос и оценит частоту дыхания. При  необходимости выдаст направление к узким специалистам (лор, аллерголог, пульмонолог и др.).

Для постановки точного диагноза могут быть назначены дополнительные обследования, например: 

• при длительном кашле — общий анализ крови и рентген по показаниям,
• если есть подозрения на астму, то может быть назначена спирометрия, проба с бронхолитиком (детям постарше),
• при аллергическом рините — консультация аллерголога, кожные тесты,
• при подозрении на аденоиды — осмотр оториноларингологом, эндоскопия носоглотки.

При учащении ночных приступов начните вести дневник (5-7 дней): во сколько начался кашель, сколько длился, была ли заложенность носа, что помогло, были ли свисты, какие были нагрузки днем. Это сильно облегчает диагностику на приеме и помогает отличить инфекцию от аллергии или астмы.

Лечение подбирает врач, исходя из поставленного диагноза. Например, при обычной ОРВИ или постназальном затеке достаточно поддерживающих мер в виде увлажнения воздуха, промывания носа, обильного питья и обеспечения покоя. 

Если причиной кашля является ложный круп, то терапию назначает исключительно врач. Она может включать прием глюкокортикостероидов, а в тяжелых случаях даже стационарное лечение с ингаляциями. 

В случае бронхиальной астмы ключевое значение имеет регулярная базисная терапия и применение ингаляционных препаратов строго по индивидуальному плану, разработанному врачом-пульмонологом или педиатром. 

При аллергическом кашле основная задача сводится к выявлению и устранению контактов с аллергеном. Для снятия симптомов может быть назначена медикаментозная поддержка (антигистаминные средства, назальные спреи). 

Профилактика ночного кашля

Чтобы предотвратить или облегчить приступ кашля у ребенка важно соблюдать следующие простые рекомендации: 

1. Создание здорового микроклимата в детской — поддерживайте влажность воздуха на уровне 50–60%, следите, чтобы температура в комнате не превышала 18–20 градусов, так как перегретый воздух пересушивает слизистые и провоцирует кашель. Обязательно проветривайте помещение перед сном.
2. Подготовка спального места — детское постельное белье лучше стирать гипоаллергенными средствами и менять не реже 1-2 раз в неделю. Также из кровати лучше убрать мягкие игрушки, так как они накапливают много пыли.
3. Промывание носа — необходимая мера при насморке. Это облегчает дыхание, увлажняет носоглотку и предотвращает ночной кашель от стекающей слизи.
4. Организация гипоаллергенного быта — регулярная влажная уборка, использование белья из натуральных тканей, отказ от ковров и тяжелых штор, поддержание оптимальной влажности и проветривание, а также тщательный выбор бытовой химии и средств для ухода. Это особенно важно, если в доме живут дети, склонные к аллергии.

Таким образом, ночной кашель у детей является лишь симптомом, а не отдельным заболеванием. Важно выполнить точную диагностику и при необходимости своевременно начать лечение. При этом не меньшее значение имеет создание здорового микроклимата в детской комнате. 

Настоящая статья написана исключительно в ознакомительных целях. Любые назначения должен делать только врач после постановки точного диагноза.