Постоянная сонливость: симптомы и советы по улучшению самочувствия

Сон — один из важнейших ресурсов человеческого организма, который обеспечивает полноценное восстановление сил и поддерживает нормальную работу всех систем. Однако бывают ситуации, когда даже после долгого ночного отдыха человек перестает чувствовать себя бодро. Это сказывается на общем самочувствии и продуктивности в течение дня. 
Итак, давайте разберемся, почему спать хочется все время и что с этим можно сделать.

Постоянная сонливость: патогенез и симптомы 

Дневная сонливость — это состояние, при котором человеку регулярно не хватает бодрости в течение дня, даже если он спал достаточное количество времени ночью. 

В медицине такую проблему называют гиперсомнией — избыточная продолжительность сна или чрезмерная дневная сонливость. Подобное состояние может возникать как у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, так и у тех, кто активно занимается спортом, работает с большими умственными или эмоциональными нагрузками. Патология может по-разному проявляться в зависимости от возраста, общего состояния внутренних органов и индивидуальных особенностей организма.

Чтобы найти ответ на вопрос, почему все время хочется спать, важно понимать патогенез дневной сонливости. Такое состояние во многом связано с нарушениями в работе центральной нервной системы (ЦНС), а именно в регуляции сна и бодрствования. В организме человека действует сложная сеть биохимических процессов и рефлексов, в которой «участвуют» гормоны (например, мелатонин, отвечающий за регуляцию циркадных ритмов) и различные структуры мозга (например, ретикулярная формация, которая регулирует уровень бодрствования).  

Симптомы постоянной сонливости могут включать:  

• трудности с пробуждением по утрам и ощущение «разбитости» даже после долгого отдыха;  
• снижение концентрации внимания, ухудшение памяти и сложности с выполнением привычных интеллектуальных задач;  
• усталость и вялость, которые сопровождают человека почти весь день;
• затрудненная реакция на внешние стимулы, раздражительность и эмоциональная неустойчивость.  

Иногда постоянная сонливость не просто следствие обычного недосыпа, а сигнал о более сложном состоянии. Она может оказаться вторичной и указывать на скрытые заболевания.

Причины, по которым постоянно хочется спать  

Чтобы подобрать адекватные методы коррекции и лечения важно понимать, что именно спровоцировало появление такой проблемы. Существует множество факторов, способных влиять на качество и продолжительность сна, а также на бодрость человека в течение дня. Ниже мы рассмотрим основные группы причин.

Нарушение гигиены сна 

Гигиена сна — это комплекс рекомендаций и правил для организации здорового и качественного ночного отдыха. Если их не соблюдать, то человек не сможет полноценно высыпаться, а значит весь предстоящий день будет чувствовать себя уставшим и разбитым. Сюда относится оптимальный график засыпания и пробуждения, создание комфортных условий в спальне (температура, влажность, приток свежего воздуха), отсутствие громких шумов и чрезмерной активности перед сном.  

Например, если спальню не проветривать (через открытые окна или при помощи бризера), то там начнет расти уровень СО2, становится душно. В таких условиях трудно полноценно выспаться, а значит на следующий день высока вероятность появления сонливости. 

Если человек ложится спать поздно или нерегулярно, резко меняет график бодрствования и отдыха, то в организме может запуститься каскад сбоев. Мозг не успевает адаптироваться к постоянно меняющемуся режиму. В результате возникает недосып, который со временем приводит к тому, что хочется постоянно спать. Также вредными факторами считаются:  

• использование гаджетов перед сном (синий свет от экранов подавляет выработку мелатонина);
• употребление кофеина, алкоголя, никотина;  
• плотный ужин вечером. 

Сбой циркадных ритмов

Циркадные ритмы — это внутренние биологические «часы» организма, которые управляют чередованием сна и бодрствования. Основным «дирижером» циркадных ритмов является супрахиазматическое ядро гипоталамуса — участок мозга, который получает сигналы от сетчатки глаза об уровне внешнего освещения и синхронизирует внутренние процессы с суточными циклами.

Когда нарушаются циркадные ритмы (например, из-за частых перелетов через несколько часовых поясов, ночной работы или нерегулярного графика сна), организм перестает правильно определять, когда ему нужно спать, а когда бодрствовать. В результате появляется дневная сонливость, человек чувствует себя уставшим, даже если провел в постели достаточное количество часов. Одновременно с этим падает работоспособность, пропадает энергия.  

Неврологические проблемы  

Причины постоянной сонливости могут крыться и в нарушениях неврологического характера. К ним относятся как серьезные патологии (например, расстройства в работе головного мозга или центральной нервной системы), так и относительно «незаметные» сбои, связанные с хроническим стрессом или нестабильным эмоциональным состоянием.  

Например, одно из известных состояний — нарколепсия. Это неврологическое заболевание, при котором человек может внезапно засыпать в течение дня в самых неподходящих местах и обстоятельствах (на работе, в транспорте). В основе нарколепсии лежат сбои в процессах регулирования фаз сна и бодрствования, вызванные дефицитом особого нейромедиатора (орексина). Хотя нарколепсия встречается относительно редко, важно исключить ее при дифференциальном диагнозе постоянной сонливости.  

В медицине известна и другая патология — синдром беспокойных ног (СБН). При таком состоянии у человека, находящегося в горизонтальном положении, начинают покалывать ноги, появляется ощущение “мурашек”. Такие симптомы часто становятся причиной бессонницы, а из-за нехватки сна весь следующий день хочется спать. 

Дневная сонливость также может быть признаком развития болезни Паркинсона. Связано это с нейродегенеративным процессом, протекающем в головном мозге. 

Психические заболевания

Постоянная сонливость может быть связана с различными психическими расстройствами: депрессия, шизофрения, биполярное аффективное расстройство и т. д. 

Например, при депрессии человек часто испытывает желание спать дольше обычного или, наоборот, сталкивается с долгим отсутствием сна.  

Повышенная сонливость при депрессивном расстройстве связана с общим упадком сил и недостатком мотивации. Нередко люди, пребывающие в подавленном состоянии, стараются «убежать» в сон от реальности. При этом мозг может сформировать замкнутый круг: чем больше человек спит, тем сильнее сбивается его режим, а это в свою очередь усиливает усталость и сонливость днем.  

Прием медикаментов  

Некоторые лекарственные препараты имеют побочные эффекты, которые вызывают чувство сонливости, вялости. Сюда можно отнести антигистаминные препараты, некоторые антидепрессанты, антипсихотики, противосудорожные средства, болеутоляющие на основе опиоидов и даже бета-блокаторы (применяемые при гипертонии).  

Важно понимать, что каждый организм индивидуален, и степень выраженности побочных эффектов может варьироваться. Если, начав прием нового препарата, вы заметили, что все время хочется спать, обсудите с лечащим врачом возможную коррекцию дозировки или замену лекарства.  

Хронические болезни  

Существует целый спектр хронических заболеваний, которые также могут вести к постоянной сонливости:

• сбой в работе щитовидной железы (гипотиреоз). При сниженной функции щитовидки метаболизм замедляется, энергия расходуется медленнее, в результате чего человек ощущает постоянно нарастающую усталость и сонливость;
• сахарный диабет. Резкие колебания уровня глюкозы в крови могут приводить к упадку сил;  
• анемия. Недостаток железа или других компонентов, участвующих в кроветворении, приводит к гипоксии (недостаточному снабжению тканей кислородом), что вызывает быструю утомляемость;  
• обструктивное апноэ сна. Из-за частого прерывания дыхания во время сна мозг недополучает кислород, возникают регулярные пробуждения. Результат — разбитость утром и постоянное желание вздремнуть днем.  

Каждое из этих состояний требует врачебной оценки и коррекции, поскольку сама по себе постоянная сонливость может быть лишь «верхушкой айсберга».  Важно найти первоначальную причину и заняться лечением. 

Причины дневной сонливости у женщин

В отдельную группу можно выделить причины, которые могут вызывать излишнюю сонливость у женщин.  Рассмотрим их подробнее: 

1. Беременность  — на фоне этого состояния женщина часто испытывает сонливость. Проявляться она может на разных сроках, но особенно часто встречается в первом триместре. Основные причины: гормональные изменения, повышенная потребность в энергии, снижение артериального давления и изменение кровообращения, изменения в обмене веществ, анемия (железодефицит) и  нарушение сна. 
2. Менопауза — этот жизненный цикл женщины часто сопровождается сильной слабостью и сонливым состоянием. Гормональная перестройка затрагивает многие внутренние процессы: обмен веществ, работу нервной и эндокринной системы. 

Что такое синдром хронической усталости?

Синдром хронической усталости — это состояние, при котором у человека отмечается высокая утомляемость и снижение работоспособности. Пациенты с СХУ жалуются не только на постоянную сонливость, но и на боли в мышцах, суставах, на мигрени, частые простуды, снижение концентрации внимания, проблемы с памятью.  

В основе синдрома хронической усталости могут лежать как нарушения иммунитета, так и сбои в работе нервной системы, гормональные дисбалансы. Важную роль играет и психологический фактор: хронический стресс, отсутствие нормального режима сна и отдыха, низкий уровень физической активности создают предпосылки для развития такого патологического состояния.  

В отличие от банального переутомления, синдром хронической усталости не исчезает после нескольких дней или даже недель отдыха и может существенно ухудшать качество жизни. 

Когда обращаться к врачу? 

Вопрос о том, когда необходима консультация врача, возникает у многих пациентов, столкнувшихся с постоянной сонливостью. Общий ответ таков: если дневная сонливость длится более двух-трех недель и не исчезает даже после полноценного отдыха, то необходимо начать искать причину. 

Сначала можно обратиться к терапевту, который проведет общий осмотр, выпишет анализы, а при необходимости направит к узким специалистам — неврологу, сомнологу, эндокринологу или психиатру.  

Методы диагностики  

Для выявления точных причин постоянной сонливости выполняется комплексное обследование внутренних органов. Обычно используются следующие методы диагностики: 

1. Опрос — первый и очевидный этап. Врач подробно расспрашивает о симптомах, качестве ночного сна, распорядке дня и т. д. Чем подробнее собран анамнез, тем точнее будут подобраны дальнейшие методы диагностики.  
2. Полисомнография — специальное исследование сна, при котором регистрируются электрическая активность мозга (ЭЭГ), движения глаз, мышцы, дыхание, уровень кислорода в крови и другие параметры. Помогает выявить обструктивное апноэ, нарколепсию и другие специфические нарушения сна. Проводится в комплексе с MSLT-тестом. 
   Полисомнография выполняется для оценки качества сна, а MSLT-тест показывается время, которое требуется для полного засыпания пациента. Нормой считается 15 минут.
3. Общий анализ крови и мочи — в крови исследуется уровень гемоглобина, железа, глюкозы, гормонов щитовидной железы и другие показатели, а в моче наличие токсинов. 
4. МРТ головного мозга — такое обследование может быть назначено для оценки состояния ЦНС и исключения неврологических патологий. 
5. Психологические и психиатрические тесты — используются для выявления депрессии, тревожных расстройств и других психических состояний, способных вызывать сонливость.  

В некоторых случаях могут быть назначены более сложные методы диагностики. Например, анализ цереброспинальной жидкости на орексин. Он позволяет выявить нарколепсию I-типа. Однако из-за высокого риска побочных эффектов (головная боль, повреждение нервных корешков и т. д.) такой способ используется достаточно редко. 

Особенности лечения постоянной сонливости 

Способ корректировки состояния постоянной дневной сонливости зависит от причины ее возникновения, которую должен точно диагностировать врач. 

Если постоянно хочется спать из-за хронического недосыпа или нарушения гигиены сна, то основной упор делается на нормализацию режима дня и улучшение условий для отдыха. 

Если же обнаружен гормональный сбой (например, гипотиреоз), в первую очередь назначается заместительная гормональная терапия. 

При анемии проводится коррекция дефицита железа или витаминов.  

В некоторых случаях требуется медикаментозное лечение. Например, оно может быть назначено при выявлении соматических проблем, провоцирующих развитие гиперсомнии. Какие группы препаратов могут быть назначены: 

• ноотропы — это вещества, которые улучшают когнитивные функции (память, внимание и концентрацию). Они часто используются для повышения умственной активности и борьбы с усталостью. Могут влиять на уровень нейромедиаторов (дофамин, серотонин), улучшая общее настроение и продолжительность бодрствования;
• нейролептические средства — это класс психотропных препаратов, которые обычно используются для лечения психических расстройств (шизофрения, биполярное расстройство и легкие и тяжелые формы депрессии). В отдельных случаях их используют для корректировки периода бодрствования и отдыха;
• седативные препараты — их действие направлено на уменьшение тревожности, успокоение. Могут быть полезны при различных тревожных расстройствах, бессоннице и отдельных психических заболеваниях; 
• транквилизаторы — воздействуют на ЦНС, оказывая седативный и анксиолитический эффект (уменьшение тревоги и страха); 
• препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге. 

При возникновении излишней сонливости категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Прием любых лекарств следует осуществлять только по назначению врача после тщательной диагностики. Каждый случай индивидуален и схема лечения также может отличаться. 

Особая роль в лечении отводится психотерапии и коррекции образа жизни. При депрессивных и тревожных расстройствах хорошим дополнением к медикаментам становится когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает пациенту понять и изменить деструктивные паттерны мышления и поведения. Если диагностированы неврологические патологии, важны комплексные реабилитационные программы под контролем невролога.

Как бороться с сонливостью: практические советы

Далеко не во всех случаях сонливость днем связана с серьезными патологиями. Иногда такое состояние является следствием неправильных привычек и образа жизни. Есть ряд универсальных рекомендаций, которые помогут сохранить бодрость и энергию в течение дня. Остановимся на каждой подробнее. 

Оптимизация режима дня

В некоторых случаях причина дневной сонливости на поверхности — сбой режима отдыха и бодрствования. Поможет в этом соблюдение стабильного времени засыпания и пробуждения. Старайтесь ложиться и вставать примерно в одно и то же время, даже в выходные дни. Это помогает организму вырабатывать четкие циркадные ритмы и снижает риск «разбалансировки».  

Небольшие ритуалы перед отходом ко сну помогут расслабиться и подготовиться к полноценному отдыху. Чтение легкой литературы, прослушивание спокойной музыки, теплый душ или медитация — все это помогает «отключиться» от дневных забот и подготовить мозг ко сну. Избегайте яркого света, шумных фильмов, держащих в напряжении, и гаджетов в этот период.  

Создайте комфортные условия в спальне. Температура воздуха должна быть в пределах 18-20 градусов. Не забывайте проветривать помещение. Можно установить бризер, тогда свежий и чистый воздух будет проникать внутрь круглосуточно. Также важно приобрести удобный матрас и подушку. Если у вас очень чуткий сон, то можно использовать беруши и маску для глаз. Тогда ничто не помешает полноценному отдыху, а значит на следующий день вы будете бодры и полны сил. 

Рацион для бодрости

Иногда чрезмерная сонливость в дневное время может быть следствием неправильных пищевых привычек. Какие здесь можно дать рекомендации: 

• здоровый плотный завтрак — старайтесь не пропускать первый прием пищи, ведь он обеспечивает организм энергией и «запускает» метаболизм. Идеально, если в рационе содержатся сложные углеводы (каши, цельнозерновой хлеб), белки (яйца, нежирный творог) и полезные жиры (авокадо, орехи);
• регулярное питание — большие перерывы между приемами пищи могут приводить к колебаниям уровня глюкозы в крови, из-за чего появляются слабость и сонливость. Рекомендуется кушать умеренно, но регулярно — 3 основных приема пищи и 1–2 легких перекуса;  
• избегайте «тяжелой» пищи на ночь — жирная, острая или сладкая еда перед сном может нарушать процессы пищеварения и приводить к поверхностному сну, а на утро появится чувство тяжести и разбитости;   
• ограничение кофеина — кофе, чай и другие напитки с кофеином могут давать кратковременный эффект бодрости, но при злоупотреблении негативно сказываются на качестве сна, особенно если пить их во второй половине дня.  

Физическая активность для повышения энергии

Улучшить качество сна, а также чувствовать себя бодро в течение дня поможет увеличение физической активности. Во время занятий спортом выделяются эндорфины (гормоны радости), улучшается кровообращение, что помогает чувствовать себя бодрее.  Дополнительный бонус — отличная физическая форма. 

У каждого человека свой «график» энергии. Одним проще тренироваться утром, другим — вечером. Однако слишком интенсивные тренировки поздно вечером могут сбить сон, из-за чего на утро может появиться чувство усталости. Поэтому ищите баланс, учитывайте собственные биоритмы.  

Если нет возможности регулярно ходить в спортзал, устраивайте хотя бы пешие прогулки. Свежий воздух и легкая физическая активность улучшают кровоснабжение мозга и стимулируют выработку мелатонина в вечернее время.  

Важность качественного отдыха

Даже в самом напряженном графике нужно находить время на короткий отдых — достаточно 5–10 минут, чтобы расслабиться и переключиться. Это не только снижает утомление, но и повышает продуктивность.  

Дыхательные упражнения, медитация, аутотренинг помогают справляться со стрессом и накапливать энергию. Если вас мучают тревожные мысли и переживания, стоит освоить базовые методики снижения психоэмоционального напряжения. Например, можно заняться любимым хобби (вязание, рисование и т. д.), включить спокойную музыку, сходить на расслабляющий массаж или принять ванну с добавлением эфирных масел. 

Планируйте отдых так, чтобы он включал не только пассивное лежание на диване, но и смену обстановки, приятные впечатления, возможность заняться хобби. Положительные эмоции и новая активность приносят чувство воодушевления.  

Заключение

Постоянная сонливость может серьезно ухудшать качество жизни: мешать работе, учебе и личным отношениям. Иногда причина кроется в банальном несоблюдении правил гигиены сна или в стрессовых ситуациях, а порой постоянное желание спать указывает на наличие скрытых заболеваний, требующих тщательного медицинского обследования. Поэтому при сохранении стойкой сонливости в течение нескольких недель важно обратиться к специалисту, чтобы пройти комплексную диагностику и исключить опасные патологии.  

В большинстве случаев проблему можно решить, скорректировав режим дня, устранив вредные привычки и наладив полноценное питание. Берегите себя и помните: здоровый сон — одна из важнейших составляющих полноценной, активной жизни.

Настоящая статья носит исключительно информационный характер. Лечение должен назначать только врач.